左腿肌肉萎缩的原因，一般要重点排查以下几个因素：1、血管因素：血管是营养左腿肌肉的最主要因素，可以行彩超检查，看看血管有无出现问题，有无出现血栓堵塞血管，或者有无其他因素，让血管变细。如果出现血栓或者血管变细，都会影响肌肉的萎缩；2、神经因素：因为肌肉保持肌瘦饱满、发达的状态，神经对肌肉也有营养作用，这时评估左腿的运动、感觉功能，必要时可以行肌电图检查，进一步确定肌肉神经的支配是否有问题，即神经的因素；3、功能锻炼、训练情况：左腿是否出现废用性萎缩，有无其他因素限制左腿的活动。因为长时间的不活动、不锻炼，肌肉会逐渐萎缩，相对于对侧很松散、细。这时如果排除了其他情况，可以通过肌肉的锻炼，增加肌肉的饱满程度。