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颈椎病和腰椎间盘突出同时出现怎么办

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
颈椎病和腰椎间盘突出均为临床常见的疾病,患者主要感觉腰部疼痛、四肢感觉和运动功能障碍,通过住院完成相关检查后,发现同时合并颈椎病和腰椎间盘突出,需进行详细的体格检查,明确引起症状的责任节段是颈椎或者腰椎。同时要进行磁共振、CT的影像学检查,明确病变部位的神经脊髓压迫程度以及责任节段。如果是腰椎间盘突出所引起,应先处理腰椎,如果是颈椎引起,应先进行颈椎治疗,需要同时治疗颈椎和腰椎的情况比较少。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗方式有所差异,其中腰椎间盘突出目前的治疗方式包括保守治疗、手术治疗,手术治疗一般采用微创手术,包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、单侧双通道内镜技术,均可以获得有效缓解。颈椎病需根据颈椎病的严重程度,以及营养学所提示的脊髓神经受压迫的部位及节段,一般采用颈椎前路手术、后路手术以及前后联合入路手术。另外,近年来颈椎内镜技术,在治疗颈椎病中也发挥重要作用,创伤小、恢复快,有利于患者早期恢复。如果颈椎病和腰椎间盘突出均比较严重,一般治疗原则是自上而下,先治疗颈椎再治疗腰椎。
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