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如何判断是否是毒蛇咬伤

参与医生

北京大学人民医院 余剑波 副主任医师
判断是否为毒蛇咬伤,需要依据2个方面,一是局部伤口状态,即毒蛇牙痕的印记,二是全身反应,具体如下:1、局部伤口状态:一般对于毒蛇咬伤都会有1-2个,甚至3-4个牙齿齿痕,通常齿痕比较深,并且周围组织坏死、出血、肿胀较明显。而对于无毒蛇咬伤,一般表现为波浪状或局部组织的撕脱,红肿、肿胀较为明显;2、全身症状反应:毒蛇咬伤通常会引起全身症状较重,有表现神经毒或者凝血毒素,又或者表现肾毒性。如果表现为神经毒,咬伤后的病人就会觉得身体麻木,局部肢体不适,或者活动不能。如果是凝血性毒素,就会导致人体弥散性血管内凝血,导致血液不凝,局部或者全身皮肤黏膜出血。因为最大异样就是肾毒性,肾毒性会导致肾功能衰竭,救治中有可能需要行持续性血液滤过治疗。凝血比较重患者发生DIC,有可能需要补充血浆,或者使用一些抗毒素血清,以避免毒素血清在人体内继续发生免疫性作用。总之,判断是否毒蛇咬伤主要是根据齿痕形状,其次是根据毒蛇咬伤后自身的全身反应,以是否判断为毒蛇咬伤。
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