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无导线心脏起搏器的优缺点

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西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的常用的方法,既往传统使用的心脏起搏器需要经静脉,植入心脏起搏器的导线,当然现在也发明了或者是现在也临床应用了无导线起搏器。无导线起搏器与既往传统的经静脉的起搏器相比,有明确的优缺点。1、优点:无导线心脏起搏器是像胶囊一样的小物件,植入进去之后,直接勾挂在心室肌的纤维上,不需要导线,也就是不会像传统的起搏器需要经过血管植入一根导线,进入到相应心脏起搏的区域。无导线心脏起搏器不需要导线,就像胶囊,周边有爪可以直接勾挂在心脏心室肌纤维上。目前所使用的无导线起搏器,也就是MICRA,只限于右室心间的起搏,所以优点很明确。因为不需要导线,可能患者就会减少出现静脉的感染,甚至于部分患者血管畸形无法植入导线等弊端,无导线心脏起搏器就可以弥补些弊端;2、缺点:无导线心脏起搏器只能勾挂在右室心间部位,实际上是一种非生理性的起搏模式,与正常的心脏跳动的顺序是不一样的。所以对于这种长期植入无导线起搏器的患者,会增加心衰的发生风险。
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