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骨头碎了怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
骨头碎说明是粉碎性骨折,对于粉碎性骨折有保守治疗和手术治疗两类方法,主要根据粉碎性骨折对于骨折的愈合和局部关节面平整度、力线是否产生不利影响决定,具体如下:1、保守治疗:如胫腓骨、股骨干、肱骨、尺桡骨等长骨粉碎性骨折,往往会引起肢体旋转畸形和短缩畸形,出现这些畸形对关节的功能有非常大的影响,所以一般需要进行内固定治疗。单纯的手法复位不能够维持肢体长度、旋转,选择内固定治疗可以通过手术床牵引复位或者透射下的复位恢复长度,纠正旋转畸形,然后通过骨端稳定固定,同时不干扰粉碎骨块的血供,能达到比较好的复位和固定,这样愈合之后,关节的畸形和肢体的长度,影响最小。部分小骨折,如桡骨远端或者是手指粉碎性骨折,移位较为轻微,可以通过保守治疗获得比较好的愈合效果;2、手术治疗:如果是靠近关节面内的粉碎性骨折,关节面出现明显塌陷,应该进行切开复位,目标是要恢复关节面的平整,解剖复位、然后进行稳定的固定,这样的关节才能早期的活动,关节功能影响最小。部分胫骨骨折可能开始没有塌陷,但随着时间延长,会由于力量刺激产生继发性塌陷,对于这种骨折,应该早期手术进行内固定治疗。
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