巨幼红细胞性贫血的血常规特征是呈现大细胞性贫血，巨幼红细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸和(或)维生素B12所引起，导致脱氧核糖核苷酸DNA合成障碍，在骨髓内就出现巨幼细胞。该种细胞的发育异常，细胞核发育障碍，与胞质不同步，呈现形态和功能均不正常的巨幼样改变。也可以累及红细胞、粒细胞和巨核细胞三系细胞，这种细胞在骨髓内没有发育成熟就被破坏了，所以就出现了无效造血，导致了外周血的红细胞减少。外周血血液常规当中首先就是血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积是低于正常值的下限，视为贫血。其次红细胞形态是呈大细胞性贫血，也就是平均红细胞容积增高，大于100fl，它的平均红细胞血红蛋白量也增高。平均红细胞血红蛋白浓度一般正常，因为骨髓当中也可累及粒系以及巨核系的细胞，所以外周血常规当中，中性粒细胞和血小板也可以降低，低于正常值。网织红细胞计数正常或者轻度增高，血涂片当中可见红细胞大小不等，中央淡染区消失，多数为大椭圆形红细胞。而中性粒细胞的核分叶过多，可以3-5叶，甚至于6叶。