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肺肿瘤可以做手术吗

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河南省人民医院 姚文健 副主任医师
外科治疗,是治疗肺肿瘤最有效、最基本的方法。一旦确诊为肺肿瘤患者,只要没有手术禁忌,都要力争手术治疗。尤其是早期肺癌,更要力争尽早手术,以取得良好的预后。适合手术治疗的肺癌患者,有以下几类。1、明确诊断1、2期肺小细胞肺癌患者,以及良性肿瘤患者;2、0-2期的小细胞肺癌;3、病变局限于一侧胸腔体,能切除的3期非小细胞肺癌;4、3期周围型、1-2期中心型小细胞肺癌。经化疗2-3个周期缓解后,也可以考虑手术治疗;5、高度怀疑或不能排除肿瘤,但又无法取得病理学证据者,应尽早进行手术探查;6、原来不能手术,但经化疗、放疗后,分子靶向治疗、免疫治疗,或者多学科综合治疗后,可以进行手术的非小细胞肺癌;7、局部或远处固定性转移,而原发肺癌和孤立性转移灶,均能行肺癌及肺心组织完全切除者。如肺内伴颅内、胸腔内,左心房、大血管转移者,可有选择性地行手术治疗。不适合手术的肺癌患者,包括肺癌恶性晚期恶病致患者、严重的心肺肝功能受损而不能耐受手术者,以及对侧胸腔转移,如对侧肺肺门中淋巴结转移,还有广泛的全身转移者。
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