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手臂筋痛是怎么回事,如何治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手臂筋痛往往发生在肘关节和上臂近端肩关节内,多数都是肌肉、肌腱劳损,或关节内的劳损、退变、疾病导致。可根据以下部位分析疼痛原因及治疗:1、肘部:肌肉的筋膜疼痛往往在肘关节外侧,称为网球肘,是桡侧腕短伸肌在肘关节外侧附着点的劳损、退变引起,肘关节外侧有明显的压痛点。一般可以通过封闭注射治疗,或冲击波治疗获得明显缓解;2、上臂近端:疼痛往往发生在上臂近端外侧的三角肌区域,是肩关节内的炎症反应、退变,或肩袖肌腱撕裂引起的牵涉性疼痛。通过核磁共振检查可以获得准确诊断,炎症反应可以进行封闭注射治疗,肩袖肌腱撕裂需要手术进行修复;3、上臂前方的肱二头肌:常会出现筋的疼痛或者是酸痛感,多数是肱二头肌长头肌腱炎症导致,在肩关节前方有明显压痛点。可以在压痛点进行冲击波治疗,也可以进行局部封闭注射治疗。一般封闭注射采用复方倍他米松,属于抗炎镇痛药,有比较好的缓解炎症的效果。有时长头肌腱炎症和肩关节内的其它疾病混合,可以通过关节镜手术进行治疗。
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