心绞痛的原因主要是由于心肌需要氧气量，氧气供应不充分，即供氧与需氧失去平衡，导致心绞痛发生。其病因是供应心肌的血管产生狭窄或闭塞，引起供血供氧不够，导致心绞痛。另一种情况，血管本身没问题，但心肌需要氧气量超过平常需求。如患者有严重甲状腺机能亢进症、主动脉瓣狭窄、严重的贫血、心肌过度肥厚等情况，耗氧量明显增加时，也会引起心绞痛。