面肌痉挛最常见的原因包括以下几种。1、血管压迫神经：颅内血管压迫到面神经，出现面肌痉挛的症状，占到80%-90%的原因；2、颅内占位性病变：包括神经纤维瘤以及局部胆脂瘤，或者相应的脑膜瘤等，出现桥小脑角的占位，会压迫到面神经，从而出现面肌痉挛，这是比较少见的症状；3、面瘫后遗症：面瘫90%都能恢复，但是有10%的患者会出现面肌痉挛的后遗症。因为神经的过度增生，形成异常的神经环路，从而造成面肌痉挛的症状；4、梅杰尔综合征：大脑神经递质的改变引起的面肌痉挛，一般表现为大脑双侧的面肌痉挛，又称为梅杰尔综合征。这种情况的面肌痉挛，与血管压迫神经引起的面肌痉挛发生机制不同，治疗方法也不同。大脑神经递质的改变引起的面肌痉挛，需要通过大脑深部脑电刺激来进行治疗。一般的面肌痉挛如果是血管压迫神经，可以通过血管减压术进行微创治疗。