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治疗瘢痕疙瘩最好的方法是什么

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中国医学科学院整形外科医院 冯永强 副主任医师
瘢痕疙瘩难以治疗,突出特点为瘢痕超出原有损伤范围。经过手术或药物治疗易复发,治愈困难。目前治疗瘢痕疙瘩的方法,主要包括以下几种: 1、保守治疗:药物治疗或外用制剂,外用制剂包括各种药膏,如硅凝胶制剂、肝素类制剂或制成膜片类。效果不理想,可促进软化、减轻瘙痒,但不可改变瘢痕质地; 2、药物注射:将药物直接注射到瘢痕内,如激素类,以长效激素曲安奈德、得宝松为主;细胞毒性药物,如5-氟尿嘧啶、顺铂。联合麻药注射到瘢痕疙瘩中,可让异常增生的成纤维细胞凋亡,细胞外基质沉积降解,使增生得到控制,可通过多次治疗让瘢痕体积缩小,逐渐变平、变软; 3、激光治疗:如二氧化碳点阵激光,通过联合药物注射达到协同作用。点阵激光可促进药物扩散,促进胶原降解; 4、手术联合放射治疗:可使瘢痕缩小,同时降低其复发率。
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