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骨质增生会一直疼痛吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
骨质增生通常不会引起疼痛症状,如果局部某些特殊部位的骨质增生,如脚后跟的骨质增生,诱发跟痛症,或椎管内的骨质增生刺激神经,从而引起疼痛的症状。此时通常给予相应的治疗后,症状会缓解,不需要通过手术的方式切除骨质。骨质增生通常是随着年龄自然衰老的正常生理变化过程,每个人年龄增大后,或多或少都会出现骨质增生。骨质增生,绝大多数对人体并不会产生危害,只是提示人体出现衰老。骨质增生通常长在关节、脊柱周围的边缘,目的是加强关节和脊柱的稳定性,如腰疼时可能会出现腰椎不稳,在腰椎和上、下两椎体边缘会生长出骨刺,使接触面积更大,不容易发生不稳,反而会缓解腰疼的症状。但如果骨质增生长到椎管内,椎管内有神经、脊髓,此时会产生相应的刺激疼痛症状。早期轻微的骨质增生,通过口服非甾体消炎药物,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等药物,症状缓以后,可以正常生活。如果症状持续不能缓解,甚至压迫神经后,引起腿痛、腿麻的情况,腰椎骨质增生,通常需要手术切除。颈椎骨质增生通常也不引起症状,但如果增生压到神经、积水,需通过手术治疗。脚后跟的骨质增生特殊,本身不引起疼痛症状,但增生后刺激筋膜有可能会引起筋膜炎。因此治疗骨质增生引起的疼痛,并不是消除骨刺,而是采用非甾体消炎药,以及外用药和活血化瘀的药,缓解骨质增生所诱发的炎症,从而消除疼痛的症状。绝大多数骨质增生不引起疼痛,引起疼痛的症状,经过保守治疗后症状会缓解,不会一直疼痛。
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