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多发性骨髓瘤如何分期
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首都医科大学附属北京友谊医院 魏娜 副主任医师
多发性骨髓瘤的常用分期系统有DS分期、ISS分期两种,另外R-ISS分期也少有使用。具体情况如下:
1、DS分期:根据贫血的程度、尿M蛋白水平及骨损伤情况,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。另外,根据血肌酐是否≥2.0mg/dL,而将肾功能正常患者分为A组,肾功能受累者分为B组。此分期系统可评估肿瘤初始状态的严重程度;
2、ISS分期:利用白蛋白、β-2微球蛋白的临床指标,把患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,能对骨髓瘤患者的预后进行评估;
3、R-ISS分期:在ISS分期系统中加入染色体、FISH检测,及乳酸脱氢酶水平检测,对患者预后作出评估。
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