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胸痛是怎么回事

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清华大学第一附属医院 田进涛 主任医师
胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关: 1、外伤:患者有明显胸部外伤史; 2、慢性肋软骨炎:发病前多有上呼吸道感染、情绪波动等诱因,胸痛较轻,持续存在,心电图检查除外心脏疾病和气胸,可诊断为慢性肋软骨炎; 3、气胸:以自发性气胸最为常见,表现为胸闷、胸痛,患侧呼吸音低,胸片检查即能明确诊断; 4、带状疱疹:表现为剧烈神经痛,严重影响患者的生活和睡眠。病变皮肤出现片状疱疹,沿一侧周围神经呈带状分布,根据患者症状和体征即可明确诊断; 5、心脏疾病:对于胸骨后压榨性疼痛伴颈部紧缩感、大汗、濒死感的患者,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解,应高度怀疑冠心病,应及时行心电图、心肌酶检查,以明确诊断; 6、胸膜炎:胸痛与呼吸相关,深呼吸后疼痛加重; 7、胸主动脉瘤:较少见,动脉瘤破裂或引起夹层,可出现剧烈胸痛,难以忍受,胸部CT检查可明确诊断。
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