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什么是黑色素瘤靶向治疗
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北京大学肿瘤医院 王轩 副主任医师
身体中的细胞是通过细胞信号传导通路来完成使命的,比如细胞的分裂和新陈代谢等。但恶变细胞的信号通路出现了异常,细胞可能会成为分裂速度快且不死的细胞,即肿瘤细胞。黑色素瘤中最常见的信号通路异常出现在MAPK通路和c-kit通路,常见的两个突变位点为BRAFv600e位点和c-kit位点,BRAF抑制剂可以通过抑制BRAF蛋白活性而有效抑制MAPK通路的异常活跃,同理,MEK抑制剂也可抑制BRAF下游MEK的活性从而达到抑制肿瘤发展的作用。目前BRAF和MEK抑制剂叠加使用的有效率在60%-80%左右,有效时间长达15个月以上。因此靶向治疗的出现具有里程碑式的意义。针对中国有百分之几十的黑色素瘤患者存在c-kit突变,同样有靶向治疗药物伊马替尼,该药对于11号或13号外显子的患者治疗效果较好。此外服用靶向药物的患者应注意其特殊的毒副作用,避免光敏性皮炎等副反应的发生。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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