急性脑卒中的治疗方案与就诊时间相关，具体如下： 1、静脉溶栓治疗：患者发病4.5小时之内就诊，在评估禁忌症后可应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，此时为黄金治疗时机，可使血管再通； 2、静脉取栓治疗：就医时间超过黄金治疗时间窗，未超过发病24小时； 3、药物治疗：患者发病24小时后就诊，采用常规药物治疗，包括抗血小板聚集、他汀类、脑细胞保护剂、抗自由基药物。大面积脑梗塞患者需注意防止脑水肿，年轻患者脑沟脑室较饱满，药物治疗效果不佳，需进行去骨瓣减压治疗；老年患者脑萎缩较明显，药物干预后脑水肿发生率较小，均存在致残性。