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巧囊手术后卵巢还能恢复正常吗
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中日友好医院 程娇影 主任医师
妇科进行巧克力囊肿手术,即卵巢子宫内膜异位囊肿手术之后,卵巢功能大部分会保留。卵巢巧克力囊肿实际是卵巢的子宫内膜异位囊肿,是因为子宫内膜异位到了卵巢的位置。卵巢在分泌激素水平的作用下,能让子宫腔里的子宫内膜发生周期性增殖以及周期性的剥脱出血,子宫内膜异位长进卵巢,也可能会发生周期性的剥脱出血。卵巢如果发生周期性的剥脱出血,不像子宫颈、阴道有一个孔隙让积血排出去,血液会积存在卵巢内,随着时间延长卵巢内囊肿里的血液会变得越来越黏稠,颜色也会越来越深,逐渐接近深褐色,类似于巧克力的颜色,所以卵巢子宫内膜异位囊肿就被称为巧克力囊肿。巧克力囊肿的囊液对于卵巢皮质会产生一定的刺激以及破坏,所以建议巧克力囊肿的患者应及时进行手术治疗。但是在手术治疗的时候,考虑到巧克力囊肿的患者大多是生育年龄的女性,甚至很多没有完成生育使命,所以保护她们的卵巢功能是重中之重。在进行卵巢手术的时候,通常会尽可能的保护正常卵巢皮质,因为卵巢皮质里面有众多未完全处于发育状态中的卵泡,所以保留较多的卵巢皮质,意味着保留较多的卵巢功能。大多数的情况下在巧克力囊肿手术手术之后,卵巢功能其实是正常状态。手术过程中手术的切割、剥离、缝合、止血或者电凝止血可能会对卵巢皮质造成一定破坏,巧克力囊肿囊液本身对于卵巢皮质也会造成一定的破坏。如果是巧克力囊肿特别严重,对周围的卵巢以及脏器造成了特别严重的影响,那么可以不考虑保留生育功能,围绝经期的女性可以考虑进行双侧附件切除。
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