脚趾甲里面很臭的原因包括真菌感染、卫生不佳等，具体如下：1、真菌感染：为比较常见的原因，如灰趾甲，当皮肤癣菌等致病真菌感染趾甲的甲板后，以甲板角蛋白作为营养来源，分解角质蛋白，同时会产生有臭味的有机物质，这时会闻到趾甲里面很臭，可以通过做真菌检查加以明确。如果确实是甲真菌病，可以使用内服、外用的抗真菌药物进行治疗。将局部真菌杀灭之后，趾甲可以逐渐恢复正常，同时趾甲的异味也可以逐渐消退；2、卫生不佳：脚趾甲内有臭味可能与局部清洁卫生不足关系比较密切，比如脚部容易出汗，而平时穿的鞋袜比较密闭、不透气，这种潮湿的环境当中容易滋生细菌、真菌，然后分解汗液、脱落的角质蛋白，产生有特殊气味的氨类物质等，会出现脚臭的症状。主要是加强局部清洁卫生，勤洗脚，鞋袜勤洗、勤晒、勤消毒，这样才能使脚部的臭味得到消除。