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婴儿肺动脉瓣狭窄怎么治疗
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 郑景浩 主任医师
婴儿肺动脉瓣狭窄按照肺动脉瓣超声做出狭窄的不同程度,肺动脉瓣流速快慢可以分成轻度、中度、重度。如果是轻度肺动脉瓣狭窄,压差在30mmHg或者40mmHg以下,可以随访。40-80mmHg就是中度,要严密观察,如有缺氧、紫绀表现要手术。
如果在70-80mmHg以上,重度狭窄要尽早手术,因为不做可能会影响右心功能。右心功能可能慢慢不全,以后右心功能衰竭,到最后心脏一扩大,右心三尖瓣就会引起反流加重。做手术的时候还要做三尖瓣整形,所以中度以上肺动脉瓣狭窄要严密随访,必要时进行手术,把肺动瓣切开,或者上面加一块补片扩大,消除狭窄。
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