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部分导联T波低平严重吗
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
部分导联的T波低平,其实是最常见的体表心电图的改变,预后如何或者是其严重性,需要根据原发病的性质决定,具体情况如下:1、严重:比如是临床无法治疗的肥厚型的心肌病,出现多导联T波的低平,甚至有可能会出现异常的Q波,还有可能会出现比如缺血样的ST-T改变,甚至有可能出现室性心律失常。该疾病的预后很不好,是比较严重的。因为这种肥厚型心肌病,其实是临床心源性猝死比较常见的病因之一。还有比如有一些本身是扩张型心肌病,存在严重的心功能不全,心脏已经很大、心功能也很低,但是心电图可能表现不是特异性,只是仅在部分导联可能会出现T波的低平,甚至出现T波的倒置。但是这种扩张型心肌病的心功能已经达到三级甚至四级,这种病情其实也是很严重的;2、不严重:还有一些比如仅仅是心电图提示部分导联的T波低平,心肌的酶学、心脏彩超提示结构跟功能都正常,同时又除外冠脉病变,这部分病人仅存在轻度的心电图改变,这种心电图改变不严重,只需要对症营养心肌,监测心电图的变化即可。
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