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确诊伤寒常用的检测方法
- 确诊伤寒常用的检测方法
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
确诊伤寒的检测方法,常见有以下几种方法:1、常规检查:包括血、尿、便,和生化常规,血常规对伤寒诊断比较有特征,伤寒是细菌感染,特征是外周血的白细胞降低,或嗜酸性粒细胞计数很低,甚至是0,其它包括尿、便常规、生化常规,根据病情进展不同特征性不强;2、标本培养:确诊的依据是拿到病原学证据,主要是做培养,根据培养可以送不同的标本,如血标本、尿标本、大便标本,或骨髓的培养等,培养阳性结果便可以确诊是伤寒,这是确诊的金标准。送检标本的时间根据病程不同,阳性率也不同,通常发病的第1-2周送血标本,3-4周后送尿、便标本,另外整个病程,无论患者是用抗病毒治疗,还是抗菌治疗,还是没有治疗,均可送骨髓培养,阳性率会增高;3、抗体检查:也叫肥达反应,因为受很多因素影响,可以出现假阳性,或假阴性结果,所以临床上只能做辅助诊断,不能用来确诊。肥达反应内最重要的是菌体抗体,如果是阳性1:320以上,或1:80以上,同时鞭毛抗体是阳性,可以用来确诊不同类型的伤寒。
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