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要检查什么项目才能知道有没有肝硬化

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝硬化的确定,可以通过肝胆彩超以及肝硬度的检测来进一步明确。但也不能单纯地靠这两个检查就确认是否有肝硬化,还需要结合血液学检查,比如血常规、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、肝纤维化指标等,来进行综合的判定。1、肝硬度检测:如果肝硬度超过了12.5kPa,一般是提示有肝硬化的可能性。但肝硬度检测也受到比较多的因素影响,比如肋间隙过窄、肥胖,或者肝脏本身就有肝炎、脂肪肝的改变,都有可能会影响其检查的结果;2、影像学检查:如果肝硬度检测无法确定的情况下,也可以进一步地检查肝胆的CT或者磁共振,来综合判定。如果肝硬化有出现失代偿期,也要通过检查的项目来确定失代偿期的严重性,比如B超或者CT,来判定是否有出现腹水、门静脉的增宽、门脉压力的升高,通过胃肠钡透来判定是否有食管-胃底静脉的曲张;3、肝穿刺活检:最有效、最确定的指标就是肝穿刺活检,通过取得组织病理,进行相应的显微镜免疫组化等检测,可以明确是否有肝纤维化还是肝硬化,以及判定其病因;4、血常规:通过血常规的检查,可以判定是否有脾肿大、脾功能亢进、三系的血细胞下降的情况。所以,肝硬化的发现与否以及严重与否,都需要多个指标来进行综合的判定。
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