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面肌痉挛如何鉴别诊断
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山西省人民医院 柏雪 主任医师
面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐,病人非常不舒服,需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、面瘫后遗症进行鉴别,具体如下:
1、眼睑痉挛指两只眼睛周围肌肉反复、不自主收缩,出现两眼瞬目增多、睁眼困难,有时出现功能盲,是较主要的鉴别点;
2、梅杰综合征也是局灶肌张力障碍,就是多灶性肌张力障碍的一种表现,主要影响双侧眼睑,口下颌肌肉不自主收缩,表现双侧瞬目增多、眼轮匝肌不自主收缩、睁眼困难,咬肌肌张力障碍,或者舌头不自主动作,张大嘴或者撅着嘴各种异常表现。面肌痉挛一般是出现一侧症状,梅杰综合征是双侧肌张力障碍,面肌痉挛只是面神经改变;
3、咬肌肌张力障碍可以是双侧,也可以是单侧,咀嚼肌肌肉异常收缩,出现张嘴困难,或者持续咬牙,严重出现把牙咬掉、磨掉症状,比较局限只是咬肌症状,与面肌痉挛很好鉴别;
4、面瘫后遗症要详细询问病史,病人也自己知道之前得过面瘫,面瘫后有些病人选择扎针灸,针灸时间比较长的情况下,尤其连续2-3月,隔3年、5年、7年出现面瘫后遗症的面部肌肉连带动作,与面肌痉挛有点相似,但是完全不同,病史是非常重要的鉴别点。
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