糖尿病患者不能抽烟，并且应该尽早的戒烟。吸烟不仅增加糖尿病患者肺癌和其他肿瘤的风险，也可使得微血管病变以及大血管病变的风险增加。吸烟是导致动脉粥样硬化的危险因素之一，吸烟者和不吸烟者相比动脉粥样硬化的发病率、病死率增高2-6倍，而且与每天吸烟的支数呈正比，主动吸烟与动脉粥样硬化之间的相关性存在着明显的正相关，被动吸烟也已经被证实与心血管疾病的发生存在着相关性。有研究发现，50%吸烟者动脉粥样硬化在进展，吸烟是心脑血管疾病的危险因素，吸烟与下肢动脉病变的相关性要远远的高于强于心血管疾病的关系。而且研究发现吸烟者由于下肢动脉病变，其下肢间歇性跛行的危险性增加了3倍，下肢病变是糖尿病患者非外伤引起的截肢最主要的原因。糖尿病患者吸烟也容易导致一些病变的病情、发病以及严重程度的进一步恶化，包括糖尿病的微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及周围神经病变等。