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腹水症状

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湘潭市中心医院 刘佳 副主任医师
腹水指腹腔内游离液体过量积聚,是一种体征。任何病理状态下导致腹腔内液体超过200mL则称为腹水,常见的原因有心血管疾病、肝脏病变、腹膜病变、恶性肿瘤腹膜转移、结缔组织疾病等。 腹水定量诊断除影像学检查外,可以依据腹部叩诊法,腹水达500mL时,可以用肘膝位叩诊进行证实;1000mL以上的腹水可以引起移动性浊音;大量腹水时,两侧肋腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;少量腹水则需要超声检查才能发现。 患者除伴有自身原发疾病的症状以外,还可表现为腹部膨隆、腹胀、食欲减退等,如果腹水继续增多,腹部如桶状。由于腹水压迫横膈和肺脏,可有呼吸加速或者呼吸困难、缺氧等症状。常规的腹腔穿刺抽取腹水做化验检查,可以确定其为渗出液或者漏出液,肉眼检查可以确定其为浆液性、血性、脓性或者乳糜性。X线、CT、磁共振检查,对引起腹水的疾病有重大的诊断价值
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