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感冒好了咳嗽一直不好是什么原因
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首都医科大学附属北京朝阳医院 林英翔 主任医师
临床上经常有一些患者,感冒以后出现长时间咳嗽。如果感冒后咳嗽迁延不愈,有一个特殊的名称,称感冒后咳嗽或感染后咳嗽。无论是感冒后咳嗽还是感染后咳嗽,实际上是和呼吸道感染后,气道高反应形成有关。因此多数感染后咳嗽,经过一段时间的治疗,可以治愈。临床上对于感冒后咳嗽,到医院就诊的时候,要做相应的检查,比如血常规的检查,要除外病人是否存在细菌感染或者病毒感染,并且要除外病人是否由于嗜酸细胞增高、过敏因素导致咳嗽。此外,还要行影像学的检查,包括胸部CT、胸部X线平片检查,除外感冒引起的相应并发症,比如是否有病毒性肺炎或细菌性肺炎形成导致的咳嗽。另外由于临床分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。对于长时间久治不愈的咳嗽,即使这样的病人是由感冒因素引起来,也要做相应的检查,比如做气道激发试验,除外是否有咳嗽变异性哮喘。进行痰嗜酸性粒细胞检查,明确是否有EB病毒感染,即嗜酸粒细胞性支气管炎等。通过这些检查,除外引起咳嗽的其他原因。因此感冒后咳嗽,临床上也要做除外其他咳嗽原因的检查,经过对症治疗,多数感冒和咳嗽都可以治愈。
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