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乐伐替尼肝癌禁忌

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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
乐伐替尼是一种肝癌的靶向药物,乐伐替尼现在叫仑伐替尼,是肝癌靶向药物里比较经典的药物,治疗效果也比较好。在临床肝癌的靶向治疗中,展现非常好的治疗效果。仑伐替尼的不良反应都是相对的,不存在绝对的禁忌证,可能都是相对禁忌证。以下所说的不良反应,如果达到级别比较高的3级、4级可能需要停药,这时再服用就是禁忌证。乐伐替尼治疗的不良反应主要包括有高血压、心力衰竭、动脉血栓、出血、肝功能损伤、肾功能损伤等。在临床上常常看到患者用仑伐替尼后出现血压升高,比原来基础血压可能高10-20mmHg等。有些患者可能出现腹泻、蛋白尿、肝功能损伤、出血倾向等,都是各种药物所常见的不良反应。如果不良反应比较轻,一方面控制不良反应,同时一方面使用药物或者仑伐替尼适当减量,继续使用、继续观察。高血压可以用降压的药物,腹泻可以用止泻的药物,皮肤不良反应可以用药膏。如果能够通过药物控制好,可以继续使用原来的剂量,如果控制不好可以进行减量甚至停药。
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