手指关节肿大、疼痛常见原因为痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，具体情况如下：1、痛风性关节炎：如果患者平时血尿酸过高，未得到合理控制，很容易产生痛风结石。而痛风石会进入手指关节，引起炎症反应，导致痛风性关节炎，患者会有手指关节肿大、疼痛，并可伴有功能障碍；2、风湿性关节炎：患者如果发生链球菌感染，可以继发免疫功能紊乱，导致手指关节受累，导致手指关节肿大、疼痛，并伴有活动障碍；3、类风湿关节炎：患者自身免疫力降低，可以引起类风湿关节炎，同样会引起手指关节肿大、疼痛，并伴有晨起时关节僵硬的表现，类风湿因子通常为阳性。综上所述，手指关节肿大、疼痛通常是炎症性的疾病，患者应及时到手外科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细地检查，确诊病因后要尽快进行针对性的治疗。