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梅毒TP阳性TRUST阴性代表什么意思

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武汉大学中南医院 吴剑波 主任医师
梅毒TP阳性而TRUST阴性,通常表达的意思就是患者确实感染过梅毒,但是目前患者的梅毒处于一种已经被治愈,没有传染性的状态。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种很常见的慢性全身性的性传播疾病,人体感染梅毒螺旋体之后,机体的免疫系统就会针对螺旋体产生很多抗体。主要分为两大类,一类就是特异性的梅毒抗体,也叫TP抗体,TPPA检测就是检测TP抗体。TP阳性通常表示患者确诊感染了梅毒,因为此抗体是梅毒特有的抗体,其他疾病都不会产生这种抗体。此抗体的特点是一旦产生之后往往不转阴,一直终生存在,所以不能反映病情变化。另外一种抗体就是RPR抗体或者TRUST抗体,检测的都是非特异性的心磷脂抗体或者血浆反应素。这种抗体的特点就是可以用滴度高低来定量表示,滴度越高,表示梅毒的传染性、活动性越强,如果是阴性,通常表示目前病情没有活动,可能是经过驱梅治疗已经治愈,也有少数人确实是自然转阴,也表示患者目前病情不活动。只有极少数人可能在感染早期情况下,唯独TP抗体产生的时间比TRUST抗体要早。所以此时检测可能就会出现TP阳性,而TRUST阴性的情况。但是过1-2周之后再检测,可能TRUST也会转为阳性,就是梅毒早期的表现,有传染性。
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