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颈椎病手麻能治好吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
很多颈椎病患者的首发症状,也就是手麻、手不稳,对于颈椎病引起的手麻,一般情况下,早期发现能够治好。颈椎病引起手麻的治疗方式,包括保守治疗和手术治疗。治疗方式的选择取决于患者的综合征状,以及CT、磁共振表现的影像学改变。1、保守治疗:一般情况下症状不重,是单纯的手部麻木的患者,通过保守治疗,可以得到很好的缓解。治疗方法包括牵引、理疗,以及药物治疗,常用药物有甲钴胺,以及维生素B等;2、手术治疗:对于手部持续麻木,并且伴有颈肩部的疼痛、上肢放射性疼、四肢无力等患者,提示颈椎病可能比较重。结合影像学检查,如果伴有明显的神经压迫,对于这一类患者,可能采取手术治疗。通过手术去除致压物,解除脊髓神经的压迫、手部的麻木的症状,一般是能得到很好的缓解。对于颈椎病的手术治疗,包括颈椎前路、后路,以及前、后联合入路手术。一般的情况下,神经根性压迫颈椎,首先是颈椎前路手术,常用的ACDF手术、ACCF手术。这种手术通过颈椎前方的天然的脊间隙入路,对周围的软组织、血管神经、肌肉损伤比较小,术后恢复比较快。
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