- 脑梗塞临床分期
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滨州医学院烟台附属医院 唐友梅 副主任医师
在临床上脑梗死主要分为四期,超早期指在发病的6小时内或4.5小时内,急性期指在发病的一周内,亚急性期指在发病一个月内,超过一月后的时间则称为恢复期。超早期的治疗非常有效,治疗也非常关键,目前世界上公认超早期的近期疗效、远期疗效都非常理想。
对于如何判断病人是超早期,部分病人到医院就诊时,自诉早上起床后发现右边肢体活动不利,因为患者晚上睡觉时自己无法发觉病情,所以需要根据最后正常的时间计算,如晚上8点病人睡觉时正常,从晚上8点到早上8点之间未起床,早上8点起来后发现肢体不利或者言语不利,此时要从昨天晚上8点开始计算。当判断不准患者起病时间,则需要判断其最后正常时间,因为超过6小时或4.5小时后,再盲目溶栓或取栓后果非常严重。此外超过时间窗的治疗易导致脑出血,后果非常严重,所以超早期的时间非常重要。
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