小儿咳嗽老不好要进行止咳、化痰，对症处理，同时要明确引起咳嗽老不好的原因。如果小儿精神状况很好，没有气促、发绀，可以选用口服药物或者配合雾化，进行止咳、化痰的对症处理。然后进一步明确引起咳嗽的原因，具体如下：1、病毒感染：如果是普通病毒感染引起的咳嗽，多数情况持续时间不会很长，可能在1-2周左右，病毒感染大多数情况下没有特效的抗病毒药，一般是止咳、化痰对症支持治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染引起的咳嗽，还要加用抗生素，进行抗细菌感染治疗；3、支原体、衣原体感染：如果是支原体、衣原体感染引起的咳嗽，还要加用阿奇霉素、环酯红霉素、红霉素这一类的药物，进行抗支原体、衣原体的治疗；4、其他因素：如果通过抗生素或者抗支原体、衣原体的足疗程的治疗后，孩子还是咳嗽，要警惕咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽，或者鼻涕倒流引起的上气道咳嗽综合征。出现上述情况要进行相关检查，建议到呼吸专科门诊就诊，明确到底什么原因引起咳嗽，然后再针对病因进行处理。