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肝脏血管瘤超声表现

参与医生

杭州市红十字会医院 赵丹 主任医师
肝脏血管瘤相对较多见,特别在体检过程中会发现,有些病人并无症状,但肝脏出现瘤子,病人会感觉较恐怖、恐慌。肝脏血管瘤大部分为良性,血管瘤通常分为肝毛细血管瘤与肝海绵状血管瘤,这两类血管瘤均属良性肿瘤,有可能为缓慢生长的过程。在B超上看肝脏血管瘤周围均匀肝脏回声里长肿瘤,肿瘤从二维超声上可能边界清楚,回声呈筛网状结构,彩色多普勒显示有细小血流,大部分情况血流不敏感、无法被测出。肝脏血管瘤相当于人脸上长红色胎记,其实这两者均为血管瘤,且原理大致相同,这种长在肝脏的血管瘤,其他人看不到,对美观没有影响。 但普通超声对肝脏血管瘤的诊断仅限于二维彩色多普勒。患者若第一次发现有这样的肿瘤提示肝血管瘤,最好做肝脏增强CT或者超声造影检查,通过实像分析血管瘤的可能性,增强CT与超声造影对肝血管瘤的诊断价值虽准确率可达到90%以上,但不是100%确诊,最终确诊还需靠病理学诊断。病理学诊断是超声引导下做穿刺活检,或者直接外科医生开刀,但从医生角度出发,多数情况下是良性的肝血管瘤选择开刀没有必要。最后可做穿刺明确诊断,若血管瘤的可能性较大,做增强CT与超声造影检查后,可定期随访有无变化。
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