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插导尿管后尿道有刺痛是怎么办
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
插导尿管之后尿道有刺痛是一种常见的现象,尤其是在清醒状态下,没有麻醉的情况下去插导尿管,会引起尿道比较剧烈的疼痛。如果是在腰麻、硬膜外或者全麻下插尿管,可能当时并不会出现尿道刺痛,当麻醉消失以后,则可能也会出现尿道刺痛,这种情况往往与尿道内留置尿管有关系。在尿管留置的时候,尽管涂抹了润滑剂,可能会轻微的损伤尿道黏膜,从而引起疼痛。另外尿管是一种异物,本身对于尿道可能就会有刺激作用,引起发生疼痛,一般留置1-2天之后可能慢慢就能够耐受这种刺痛。留尿管之后要多喝水,可以适当的口服抗生素2-3天,这种刺痛症状也许会得到改善。如果插完尿管之后出现强烈的尿道刺痛,难以兼容尿管,可能还是要拔除尿管。而且强烈的尿道刺痛可能会引起膀胱的过度活动,导致尿液从尿管周围渗漏。如果有长期留置尿管的打算,建议做膀胱造瘘,以减少尿管对于尿道的刺激。
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