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70岁老人做心脏支架利与弊
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏支架植入手术也就是冠状动脉内支架植入手术,是冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等疾病的有效治疗手段。70岁老人植入心脏支架,利弊体现在以下方面:一、优点:支架植入手术之后可以有效地改善冠脉内狭窄、闭塞,恢复心肌供血,不但可以改善心肌缺血、缺氧所导致的胸痛、胸闷等相关症状,还可以改善因缺血、缺氧导致的心功能受损,缓解心功能不全,提升心功能等级。二、缺点:1、70岁老人为高龄患者,冠状动脉钙化硬化明显,僵硬度增加。在行球囊扩张及支架植入手术过程中,一定几率会发生支架夹层,需要增加植入支架覆盖夹层,增加手术操作时间以及操作风险,并可能因冠脉夹层形成血流进一步受损,甚至血管闭塞,引发心梗、恶性心律失常等一系列并发症;2、高龄患者70岁老人在接受支架植入手术之后,服用相关治疗药物期间可能会提升相关药物的副作用,比如抗血管药物出血以及他汀类药的肝肾肌肉损害。对于高龄患者行支架植入手术,应术前密切观察病情变化,精准评估患者病情及血管基础条件,术中谨慎操作,避免支架夹层等并发症。术后用药期间应严密监测患者病情变化以及药物不良反应发生,根据患者病情及时调整治疗方案,改善患者预后。
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