装有起搏器的患者，心电图会因为自身原来心电图的主导节律和装有起搏器以后起搏器特有的节律不同而有很大差别。临床上经常出现这种情况，如果患者植入的是单极电极起搏器，会在起搏器图形前面有一个起搏钉，叫钉样信号。如果看到这样的心电图，可以判断植入了起搏器。 但是，随着起搏器功能的逐渐升级，不同厂家和不同类型起搏器有自身的基本功能，即使是同一个厂家，因为型号不同、参数设置不同和功能不同，心电图会有一些特征。随着双极起搏器植入在临床上越来越用的广泛，钉样信号会非常小，而且很多时候钉样信号几乎看不到。所以，现在装有起搏器患者的心电图越来越难以辨认，从起搏心电图来判断患者是否植入起搏器，变得非常的困难，很难从心电图上来判断装有起搏器患者起搏器的功能状态和是否有其它异常，大部分时间可能要通过起搏器程控仪，检测患者起搏功能或者感知功能是否异常。