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控制小儿惊厥的首选药物

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
如果是小儿惊厥急性发作首选安定,即苯二氮䓬类药物,因为这类药物安全而且发挥作用非常有效、非常快。所以对于急性发作,尤其是对小儿的热性惊厥,就是发热时突然抽风的这种小儿是首选药物。更为安全有效的、目前比较推崇的一线药物是咪唑安定,因为其用药方法较多,而且也比较安全,对呼吸抑制较弱,不容易出现并发症,既可以肌注,也可以静脉输注。普通的安定一般只能够是静脉推注,而咪唑安定可以肌注,也能迅速地发挥作用。所以控制小儿惊厥时,如果有咪唑安定,最好是选择咪唑安定,如果没有咪唑安定,就选普通的安定。其他的止痉药物,比如有些地方在用苯巴比妥等,已经不是首选的药物。因为苯巴比妥代谢时间非常长,而且发挥作用的时间也较长,所以对于急性的小儿惊厥作用不好,而且其遗留时间很长,需要30天才能排出来。安定几分钟就可以排出体外,它的作用时间也非常短,数秒钟就可以发挥作用。苯巴比妥这类药物需要一定的时间,可能几分钟才会发挥作用。
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