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红细胞压积高怎么办
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
红细胞压积高代表红细胞数量多,同时细胞总数和血红蛋白含量升高,治疗如下:
1、轻度升高可能是检查过程中,由于空腹造成血液浓缩。体检的时候空腹采血红细胞压积、红细胞总数或者血红蛋白轻度升高,就诊的受检者需要在非空腹状态下复查血常规,如果血常规恢复了正常,证明是血液浓缩造成的结果;
2、红细胞增多症,红细胞增多症分为继发性红细胞增多症和原发性红细胞增多症,即真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症与呼吸道疾病、长期生活在高原地区有关,由于长期缺氧,红细胞代偿增多以更多地携氧,这种增多是轻度的增多,治疗原发疾病后或者脱离了高原地区,会逐渐恢复;
3、真性红细胞增多症是造血系统本身的疾病,主要的问题是血栓事件,很多人在发生血栓事件的同时发现有真性红细胞增多症,90%以上病人有基因突变。真性红细胞增多症的病人有典型的面貌,像面色特别红,就像喝酒一样。真性红细胞增多症的治疗主要通过干扰素或者羟基脲药物,把红细胞降下来,降在安全水平。有时候真性红细胞增多症合并骨髓纤维化,或者其它骨髓增殖性疾病,对于难治病例,可以用JAK2抑制剂进行治疗。
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