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刚出生的婴儿心脏有杂音是怎么回事
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
刚出生的婴儿心脏有杂音,高度提示有先天性心脏病的可能性。刚出生婴儿心脏有杂音,根据杂音出现的部位和性质不同,提示先天性心脏病的类型不同。如果是胸骨左缘3-4肋间的喷射性呼呼样杂音,高度提示室间隔缺损。如果是胸骨左缘2-3肋间的喷射性杂音,高度提示可能是肺动脉瓣狭窄。如果是胸骨左缘2-3肋间的2级收缩性杂音,可能存在房间隔缺损。如果是胸部右缘2-3肋间的连续性杂音,高度提示先天性心脏病动脉导管未闭。所以刚出生的婴儿如果心脏杂音比较明显,高度提示先天性心脏病。而且根据杂音出现的部位和性质的不同,所患的先天性心脏病类型不一样。但是先天性心脏病是不是有以及其类型,通过超声心电图检查才能确诊,不能单纯地根据杂音的性质和程度就提出肯定有问题。部分新生儿也有生理性杂音,如新生儿由于出生前肺血流非常少,而出生以后肺血流显著增加,造成肺相对不够粗,也会产生相对杂音。其是生理性杂音,不是病理性杂音。所以要是确切判断婴儿心脏有杂音有没有问题,必须得做超声心动图的检查,90%以上的先天性心脏病都能够通过超声心动图进行明确诊断。所以有心脏杂音的婴儿必须做超声心动图检查,以决定先天性心脏病的类型和预后。
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