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多发性甲状腺结节钙化是不是能成为癌变

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
目前好多单位,已经把甲状腺彩超作为单位常规的体检,所以甲状腺结节的发现率越来越高,有好多患者提前已经发现有个甲状腺结节,有的时候发现还有钙化。有了钙化,特别是有那种多发钙化,也不一定是癌。一般还根据钙化的性质,如果是粗大的钙化,一般可能就是甲状腺炎或者是结节性甲状腺肿引起,一般是砂砾钙化,跟小沙子一样的钙化。才考虑、怀疑是甲状腺癌,这个只是甲状腺癌的指征之一。除了钙化以外,还需要考虑甲状腺的大小,尤其是甲状腺结节短期之内突然增大,或者是甲状腺结节的边界不是很清晰,第三个就是甲状腺结节里血流非常丰富,此外还有甲状腺结节与周围软组织有黏连,或者是甲状腺结节是纵行生长,不是横行生长。此外就是除了甲状腺结节以外,还有会有颈部的淋巴结增大,然后一查也有砂砾样钙化,这种情况下也要考虑是种癌变的可能性。此外如果是患者有家族史,特别是父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌的病史,然后又有甲状腺的多发钙化或者是患者小时候做过做CT或者是X光,对颈部又没有很好的保护,也需要警惕得甲状腺癌的风险。如果是发现甲状腺结节多发钙化,然后又有刚才说的这些指标,怀疑癌症,可以做一个B超引导下穿刺活检,然后送检细胞出去,然后做个病理。然后如果是个恶性结节,一般会建议尽快的手术治疗。如果是良性结节,会根据患者的情况,然后安排定期的复诊,从3个月,到半年、到1年,都不一样。这根据患者的家族史,或者是小时候是否又电离辐射的病史,然后进行定期的复诊即可。所以如果是甲状腺结节多发钙化,不用担心,不一定是癌,大部分都不是癌,只有极少数是癌。
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