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宫颈短的孕妇如何保胎

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浙江医院 方浴娟 副主任医师
宫颈长短一般经阴道超声检查测定,妊娠24周前,宫颈长度<2.5cm,或宫颈内口漏斗形成,伴有宫颈管缩短,提示早产风险很大。如果宫颈长度<1.5cm,早产风险阳性者,90%以上会出现早产;宫颈长度>3cm,一般不会早产。临床大多数宫颈长度在2-3cm之间,宫颈短孕妇保胎处理如下: 1、一般性处理包括避免长时间行走及站立,注意饮食,避免便秘和腹泻,以免宫缩引起早产。避免呼吸道感染,引起长时间咳嗽,引起腹压增加,最好将孕周延长到34周以后; 2、宫颈管长度2-3cm之间,没有宫缩情况下,一般处理即可; 3、<1.5cm的孕妇,需要卧床休息,但是如果没有明显宫缩,可以起床吃饭以及上卫生间; 4、如果有明显宫缩,要用抑制宫缩药物,如利托君片,必要时住院保胎; 5、以往有明确宫颈机能不全孕妇,建议在妊娠12-14周之间行宫颈环扎术。
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