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心脏骤停的抢救药物
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
心脏骤停的抢救药物是肾上腺素、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等,具体如下:1、肾上腺素:可以激活人体的α和β受体,心肌表面有丰富的β1受体,肾上腺素通过激活β1受体,增加心肌收缩力,提高心输出量,是挽救心脏骤停的首选药物;2、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素:通过收缩外周血管,维持或提高血压;3、5%碳酸氢钠:心脏骤停后患者可能伴有乳酸堆积、二氧化碳潴留,出现严重的酸中毒,输注5%碳酸氢钠可以纠正酸中毒;4、其他:呼吸、心跳骤停后,要给予患者开放静脉通路进行补液治疗,补充血容量,常用的有生理盐水或乳酸林格氏液等。除了药物治疗,心脏骤停抢救过程中要进行心肺复苏、人工通气,院内常用的心肺复苏包括胸外按压以及简易呼吸器人工通气。心脏骤停抢救后要评估抢救效果,评估标准包括自主心率恢复、大动脉可触及搏动、心音可扪及、自主呼吸恢复、神志恢复、瞳孔由散大到缩小以及患者遵医嘱进行肢体活动。
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