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弥散性血管内凝血是怎么引起的
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长沙市妇幼保健院 李华 副主任医师
弥散性血管内凝血简称为DIC,不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面由于凝血因子的消耗,引起全身性出血倾向,两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。DIC的病因来自于基础疾病、感染性疾病和严重疾病,约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因,诱发DIC的基础疾病如下:
1、全身严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等;
2、外伤,包括多发性创伤、大面积灼伤、脂肪栓塞等;
3、器官损伤兼重症胰腺炎等;
4、恶性肿瘤,包括各种实体瘤、白血病、骨髓增生性疾病等;
5、产科灾难,包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等;
6、其它,如严重的肝衰竭、严重中毒、蛇咬伤、输血反应、器官移植、排异反应等。
妇产科最常见引起DIC的疾病,主要有异位妊娠破裂大出血,导致失血性休克从而引起DIC,产后大出血、羊水栓塞、胎盘早剥等都可以引起DIC。
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