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肿瘤四项正常能排除癌症吗

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肿瘤标志物的4项正常,不能排除机体内一定没有肿瘤存在的可能性。因为机体内肿瘤标志物实际上多达几十项,甚至是上百项,根据不同肿瘤标志物的组合,包括4项、8项、10项、12项,还有更多种。不同的肿瘤标志物对不同器官特异性的肿瘤,都有一定的倾向性。肿瘤标志物的4项常规可能主要包括AFP,与肝癌发生有关,男性肿瘤中还包括PIC,与前列腺癌的发生有关。还与消化系统的肿瘤有关,包括CEA、CA199、CA724,任选其一。除此以外,可能还与肺癌发生有关,包括神经元特异性烯醇化酶等。当然此类指标仅局限于某几个,或少数几个器官、脏器,不能排除体内其他问题。但即使是针对几个脏器,如果此类指标正常,也不能完全排除器官内没有肿瘤存在的倾向。因为此类指标,实际上特异性和敏感性容易受到其他因素影响,尤其是作为糖类抗原指标。对于女性可能还有CA153,与乳腺癌有关,CA125与卵巢癌有关,其更容易受影响。在临床上并不能通过肿瘤标志物的几项组合,来排除是否体内存在癌症或正常的情况。最主要还是要结合影像学的体检,来判断体内是否有癌症的情况。
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