男性乳头里如果伴有硬疙瘩，在临床上是常见现象，具体如下：1、个体差异：一般男性乳头中有硬疙瘩，有可能是局部正常的组织，由于个体的差异，局部组织质地较硬，会形成局部的硬结；2、良性病灶增生：比如纤维瘤或者囊肿，这种情况可以通过彩超检查进行明确诊断。良性病变、体积较小、没有临床症状，可以暂时不需要过度担心；3、局部皮肤性改变：比如皮脂腺囊肿，局部的毛囊炎、疖、痈，这种情况还有硬疙瘩形成，常常会合并有红、肿、热、痛等炎症改变。必要时可以进行抗感染治疗，也可以局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布、鱼石脂软膏等药物，促进炎症吸收，改善局部的硬疙瘩；4、肿瘤性增生：男性患者也有可能发生乳腺恶性肿瘤，虽然相较女性明显少见。但男性患者出现乳腺恶性肿瘤增生时，也有可能表现为局部乳头的硬疙瘩。如果确诊是恶性肿瘤，也需要及时进行乳腺癌的手术治疗，手术后大部分患者预后相对较好。