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痛风1个多月该如何治疗

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 陈乐天 主任医师
如果痛风1个多月不好,便属于慢性疼痛性关节炎的范畴。通常需要综合、联合的治疗,方法主要有止痛、消肿、降尿酸等,具体如下:1、消肿和止痛治疗:必须使用恩赛类药物,还有秋水仙碱,使用激素类药物,可以联合使用糖皮质激素。秋水仙碱可以联合非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、依托考昔(安康信)等药物,选择一种上述药物联合秋水仙碱,或秋水仙碱联合激素类药物治疗;2、降尿酸治疗:因为痛风1个月不好,根本原因是高尿酸血症,所以必须进行降尿酸治疗。降尿酸药物有尿酸促排药,即苯溴马隆,还有抑制尿酸合成药物,如别嘌醇或非布司他,也可联合使用抑制尿酸合成的药物。根据血尿酸高度进行联合使用,如果尿酸特别高,可以促排药联合抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇可以和立加利仙联合,或者非布司他与苯溴马隆联合,一定要使患者的尿酸达标治疗。第一次发作的痛风患者一定要降到360μmol/L,如果有痛风石形成,血尿酸一定要降到300μmol/L以下,痛风便不会再犯,所以达标治疗比较重要。
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