舌头发黑的原因有很多也很复杂，主要有局部因素、全身因素，具体如下：1、局部因素：主要有可能是患者的饮食所导致，此时需要仔细询问和追溯患者近期的饮食情况。若患者近期食用食物和饮料含色素较高，有可能会出现舌头发黑。例如患者喜欢吃巧克力、喜欢喝咖啡、喜欢喝茶等，若患者进食上述的食物和饮料，有可能色素会沉积在舌头上，而导致舌头发黑，即色素沉着。若是色素沉着导致的舌头发黑，通过改善患者饮食，舌头发黑的情况有可能会明显改善；2、全身因素：例如内分泌系统、免疫系统紊乱、激素水平紊乱等。此时，应及时到中医康复科、内分泌科、风湿免疫科进行仔细检查，给予正确诊断，并针对病因而给予相应的治疗。对于舌头发黑没有明显改善的患者，甚至需要做辅助检查进行诊断和治疗。