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小孩老是尿床怎么回事
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浙江大学医学院附属儿童医院 沈辉君 主任医师
儿童总是尿床原因较为复杂,除尿路感染、骶部神经功能障碍等基础疾病外,常见相关致病因素包括以下几点:
1、遗传因素,大部分尿床儿童存在家族史;
2、内分泌因素,抗利尿激素夜间分泌不足和抗利尿激素敏感性下降,导致夜间多尿;
3、中枢神经系统异常,包括大脑皮层发育延迟、大脑觉醒功能异常,如觉醒阈值高、不容易醒,神经中枢对膀胱胀满的信号不敏感;
4、膀胱尿道功能紊乱,表现为膀胱容量小、逼尿肌过度活跃、尿道括约肌不稳定等;
5、睡眠节律紊乱;
6、尿不湿使用时间越长、把尿训练开始越晚,尿床发生率越高;
7、可能和患儿自身因素和环境因素有关,自身因素包括性别、排尿异常、便秘以及功能性大便失禁和精神心理行为异常等,男性尿床发生率略高于女性。环境因素包括家庭因素、社会因素和居住环境等。
总之,儿童尿床原因复杂,需要仔细检查以及相应实验室检查进行排查。母乳喂养、良好的培养教育方式以及家庭成员间的和谐关系有助于预防尿床的发生。
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