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狂犬疫苗孕妇慎用吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
狂犬疫苗不存在孕妇慎用的说法。狂犬病疫苗用于暴露后预防,被犬类动物抓伤、咬伤,或被猫抓伤、咬伤,若认为该动物可能存在狂犬病,或无理由排除狂犬病,均需紧急行暴露后预防。暴露后预防主要包括冲洗伤口、接种疫苗、根据情况接种免疫球蛋白。迄今为止孕妇接种狂犬病疫苗人群中,并未发现不良反应,也并未发现接种效果较普通人差。且孕妇接种行检病疫苗后,所分娩胎儿均未发现异常。因此孕妇接种狂犬病疫苗,不存在慎用说法。较多疫苗说明书均表明孕妇慎用、孕妇禁用,主要因疫苗上市前做临床观察时,根据伦理学要求,孕妇不可以为实验体,所以不存在孕妇使用疫苗安全性数据,各个疫苗均存在以上问题。如常用的流感疫苗,在各国指南中均认为孕妇需优先接种流感疫苗,因为孕妇一旦罹患流感,重症率、病死率高于其他人群。但由于流感疫苗上市前没有办法行孕妇实验,所以疫苗说明书中明确提示孕妇不可用,目前我国孕妇无办法接种疫苗。狂犬病疫苗尽管未行孕妇实验,但已存在大量现实中孕妇接种狂犬疫苗数据,即真实数据,证明孕妇接种疫苗安全性、有效性存在保障,尤其对胎儿无任何不良影响。所以孕妇如果发生狂犬病暴露,可正常接种狂犬病疫苗,无需考虑慎用或禁用等问题。
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