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桥本甲减是怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
桥本甲减是桥本甲状腺炎的一个阶段,而桥本甲状腺炎也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺自身免疫性疾病。机体把甲状腺当成抗原,产生了自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体等。在发病时,可以升高。桥本甲状腺炎的发展过程一般分两个阶段,在发病初期只是抗体升高,甲状腺激素水平并没有出现变化,患者没有临床症状和体征,多在体检时偶然发现抗体升高。随着疾病的进展,淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织,致使甲状腺激素合成、分泌的场所减少,发生甲状腺功能减退症。发生甲减时,机体出现低代谢症候群,患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿等症状。累及到心脏时,发生心音低钝、心率慢、心包积液等。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现,部分患者还可出现甲减性肝损害。发生桥本甲减时,应该给予左甲状腺激素替代治疗。从小剂量开始,根据患者的年龄、心脏情况逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量。桥本氏甲减一经发生,就应该用左甲状腺激素进行终身替代治疗。
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